ניתוח במיתרי הקול
התלונה העיקרית לבעיה במיתרי הקול הינה צרידות. כאשר הצרידות נמשכת למעלה משבועיים (בעיקר אצל מעשנים )יש צורך לבדוק את מיתרי הקול אצל רופא אף אוזן גרון מומחה ולבצע בדיקה אנדוסקופית או סטרובוסקופית . עדיף לבצע סטרובוסקופיה שהיא בדיקה המאפשרת איבחון יעיל יותר של מיתרי הקול. ניתוח במיתרי הקול מבוצע כאשר בבדיקה האנדוסקופית או הסטרובוסקופית מתגלה ממצא על המיתרים.נגעים כגון יבלות פוליפים ציסטות לויקופלקיה(נגע לבן על מיתר הקול)פפילומות גרנולומות בצקות(מאפיין מעשני סיגריות) או גידולים טרום ממאירים או ממאירים.
ישנן שתי גישות ניתוחיות: 1.לרינגוסקופיה מיקרוכירורגית וכריתת הנגע בסכין- ( (cold knife סוג זה מבוצע בדרך כלל
כאשר הנגע אותו יש להסיר הינו שטחי על הרירית של מיתרי הקול לדוגמא יבלות פוליפים לויקופלקיה פרוצדורה ניתוחית שונה כאשר הנגע נמצא בשכבה עמוקה יותר מתחת לרירית לדוגמא במקרה של ציסטות. 2. ניתוח במיתרי המבוצע בלייזר (בדר"כ לייזר CO2) ניתוח בלייזר מועדף במקרים של חשד לנגע עם טרום ממאירות או בצקות או ניתוח חוזר במיתרי הקול. רוב הנגעים השפירים ניתן לבצע בסכין או בלייזר . הניתוח נעשה דרך מיקרוסקופ המגדיל את הנגע ומאפשר למנתח שדה ניתוחי רחב. המנותח שוכב על הגב והניתוח נעשה דרך הפה כך שאין צלקות חיצוניות בצוואר . על השיניים שמים מגן שיניים כדי שהמכשור לא יפגע בהם בשעת הניתוח. ניתוח במיתרי הקול מבוצע בדר"כ בהרדמה כללית בזמן קצר (תלוי כמובן במיומנות המנתח) עם אשפוז קצר (אמבולטורי) ואיננו דורש הכנה מיוחדת. לאחר הניתוח ההמלצה כמובן לא לעשן ולא להפעיל את המיתרים(להימנע מהוצאת כל סוג של קול) למשך עשרה ימים ולאכול תזונה רכה וקרה למשך יומיים. תתכן צרידות לאחר הניתוח שחולפת ברוב המקרים לאחר זמן ולעתים בעזרת תרגילי דיבור עם קלינאית תקשורת.בקרב מעשנים ההחלמה מניתוח במיתרי הקול ארוכה יותר. ברוב המקרים הנגעים הינם בשני מיתרי הקול כאשר הנגע העיקרי יכול להיות יבלת או פוליפ ובמיתר השני יש נגע תגובתי שנובע מהחיכוך עם הנגע העיקרי ולכן יש צורך לכרות את שני הנגעים התגובתי והעיקרי זאת אחת הסיבות שהמנותח מתבקש לא לדבר לא ללחוש לא לשרוק או כל הוצאת קול אחרת במשך 10 ימים כדי לא לפגוע בריפוי המיתרים ולמנוע יצירת הידבקויות.
